新北市政府委託財法人私立廣恩老人養護中心辦理
新 北 市 五 股 老 人 公 寓　
【 團 體 參 訪 申 請 表】
參訪單位
參訪日期 年  月  日 
申請人
 姓名 
職稱 
申請人
 電話 
手機 
E-MAIL
通訊地址 
參訪人數 人
參訪目的 (請說明參訪目的和重點，需與本寓業務相關)
學術研究
同業交流
公寓經營模式
其他
其他需求

如:是否需要簡報………
← 填妥後請主動與本中心確認
※注意事項：
  1. 參訪時間固定下午1:30～2:30。
  2. 請於預定參訪2週前提出申請並傳真本單位，若確接受則回電告知並請發文至財團法人廣恩老人養護中心-新北市五股老人公寓。
  3. 若需要拍照或攝影，請避開寓所長者。
  4. 若臨時不克前來，請於預約時間2天前來電告知；若需更改參觀時間，請於預約時間1週前來電告知。若因不可抗力而無法如期舉行參訪之活動，本單位將有權利取消參訪，並將通知申請單位。
    5. 單位聯絡電話：(02)2291-9699分機201、202(社工組)
    傳真：(02)2293-6262
    E-mail：wuguem@hotmail.com